朋友们,一年一度的医保基金监管集中宣传月正式启动啦!
为加强医疗保障法律法规普及,持续强化违法违规使用医保基金的打击力度,4月份将在全市范围内组织开展"医保基金安全靠大家"集中宣传月活动。欢迎大家多关注、齐参与。
守护医保基金安全 人人有责
【一】为什么要打击欺诈骗保等侵害医保基金的行为?
答:医保基金是人民群众的“看病钱"“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,必须坚决予以打击。
【二】什么是医保药品追溯码?
答:医保药品追溯码就是每盒药品的“电子身份证”。它由20位数字、字母或符号组成,印在药品包装盒的显著位置。每一盒药都有唯一的追溯码,就像每个人有唯一的身份证号一样。一盒药品的追溯码,只应有一次被扫码销售的记录,若重复出现多次,就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。这也是国家医保基金监管的一大突破,通过大数据和智能监管手段,结合药品追溯码的应用,查处倒卖药品、串换药品等违法违规行为。
【三】药品追溯码查询方式?
答:手机下载安装“国家医保服务平台”APP,在APP首页“我的”注册或登录账号,点击首页“医保药品耗材追溯信息查询”就能查询药品销售信息。查询结果可能有以下三种:
1. 如查询到1条药品/耗材销售信息,并显示该追溯码对应的药品通用名、商品名、规格、生产企业、数据更新时间等信息,说明药品来源属于正常合法渠道,患者可以放心使用。
2. 如未查询到该产品销售信息。则说明该药品销售机构未按要求将追溯信息上传至医保信息平台,患者可以要求该药品销售机构出示药品来源单据,以确保药品安全和来源渠道合法。
3. 如查询到多条医保药品/耗材销售信息”并显示出最近几次销售记录,说明被查询产品涉嫌是假药、回流药或被串换销售的呢况(排除拆零售卖的情况)。如果发现是回流药等情况,可以向医保部门举报;涉及是假药的,群众可向有关部门举报。
【四】什么是“驾照式记分”?为何要对医保定点医药机构相关人员医保支付资格实行“驾照式记分”?
答:“驾照式记分”是在医保协议管理的框架下建立的医保定点医药机构相关人员医保支付资格管理的制度。从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,旨在警示、教育、惩戒相关人员。通过对违规责任人进行记分管理,将监管触角由定点医药机构延伸至具体责任人,对违规责任人给予相应处理,更突出了监管惩治的精准性,能从源头上有效规范医保基金的使用,切实维护基金安全。
医保关系你我他 基金安全靠大家
如果您发现违法违规使用医保基金的行为,请及时向医保部门举报:
茂名市医疗保障局
电话:0668-3386050
邮编:525000
地址:茂名市茂南区文明中路福华三街3号大院
茂名市医疗保障局茂南分局
电话:0668-3161871
邮编:525000
地址:茂名市茂南区文明中路荔红四街2-6号五楼
茂名市医疗保障局电白分局
电话:0668-5113829
邮编:525400
地址:茂名市电白区水东街道海滨大道19号文化中心大楼5楼
信宜市医疗保障局
电话:0668-8828267
邮编:525300
地址:信宜市新尚路51号二楼
高州市医疗保障局
邮编:525200
电话:0668-6692079
地址:茂名市高州市潘州街道办挂榜路152号
化州市医疗保障局
电话:0668-7299852
邮编:525100
地址:化州市河西街道办中山路48号
广东茂名滨海新区社会事务局
电话:0668-5331372
邮编:525437
地址:茂名市电白区博贺湾大道1号保利大都汇5栋一楼茂名滨海新区群众诉求服务中心