8月15日,市医保局召开党组(扩大)会议,传达学习庄悦群同志8月13日调研医疗高质量发展座谈会上的讲话精神,研究我局贯彻落实意见。
会议强调,全市医保系统要深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述精神,科学谋划医疗保障“十五五”规划,加快推动我市医疗高质量发展。
一要持续做好医保扩面征缴工作。按程序加快确定我市2026年度居民医保个人缴费和财政补助标准,强化医保惠民政策的宣传培训力度,创新宣传方式、突出重点人群、广泛宣传动员,贯彻落实基本医保参保长效机制,不断提高群众参保积极性,实现应保尽保。
二要强化医保基金预算管理和使用监督。加强基金测算和风险评估,坚持以收定支、收支平衡原则,科学制定增支减收政策。严格落实基金预决算管理,强化基金使用监督预警。持续深化医保支付方式改革,优化医保支付政策,加强调研和培训,常态化开展数据定向发布工作,引导医药机构规范诊疗,增强成本意识,科学控制门诊、住院等费用不合理增长态势,持续提升基金抗风险能力。
三要继续加大医保基金管理突出问题专项整治工作力度。加强与卫生健康、公安、市场监管等部门的沟通协作,建立健全联合执法、信息共享等工作机制,形成打击欺诈骗保的强大合力。加大对定点医药机构的监督检查力度,进一步完善智能监控系统应用,实现对医保基金使用的全方位、全流程监控。同时,加强社会监督,鼓励群众举报欺诈骗保行为,形成全社会共同维护基金安全的良好氛围。