为规范定点医药机构医保服务行为，保障医保基金安全高效运行，2026年3月12日-18日，市医保局党组成员、副局长陈玲玲带领市医保中心及茂南医保中心相关人员组成联合考核组对市直六家定点医疗机构开展绩效考核。

　　在茂名市人民医院考核现场，考核组与医院相关负责同志座谈交流，对定点医疗机构绩效考核工作进行了动员，明确考核目的、要求与工作安排，并现场分组开展考核。

　　陈玲玲副局长在动员讲话中指出，开展市直定点医疗机构绩效考核，是我市医保基金管理从“粗放式”向“精细化”转变的重要举措，是推动医保服务提质增效、守护基金安全的关键抓手。她围绕提高政治站位、突出重点、严守纪律三方面提出明确要求：

　　一是提高政治站位，深刻认识考核重要性。医疗保障是重大民生工程、民心工程，定点医药机构是医保政策落地“最后一公里”。要以考核为契机，推动医疗机构主动查摆问题、规范诊疗行为，在基金使用真实性、诊疗行为合理性、药品耗材采购合规性等关键环节下真功、出实招，实现从“要我规范”向“我要规范”转变，确保考核结果经得起群众、时间与历史检验。

　　二是聚焦核心重点，扎实有序推进考核。严格对照考核方案，围绕综合管理、就医管理、费用管理、医药行为管理等核心内容分类实施考核；坚持标准统一、方式多样、问题导向、结果运用，结合日常检查、“双随机、一公开”、飞行检查、智能审核、大数据筛查等手段，线上线下联动核查；紧盯过度医疗、违规收费、虚假住院、诱导住院等风险点，早发现、早提醒、早纠正；考核结果与信用管理、监管频次、月度预付比例挂钩，强化激励约束。

　　三是严守工作纪律，确保考核规范高效。考核组要依法依规、客观公正、文明检查、注重实效，严格程序、确凿证据、公正结论，不徇私舞弊、不弄虚作假；对发现问题及时反馈、督促整改，形成闭环管理。定点医疗机构要积极配合、如实提供资料，不得藏匿、转移、提供虚假材料，不得干扰阻挠检查；对拒不配合或弄虚作假的，将依法依规严肃处理，直至解除服务协议。

　　考核期间，考核组通过座谈交流、资料查阅、数据核对、现场核查等方式，对医院医保政策执行、基金使用、服务规范、内部管理等情况进行全面细致检查。市直医疗机构表示，将以此次考核为契机，严格落实医保各项规定，全面对标整改，持续优化服务流程、规范医疗行为，切实维护参保群众合法权益。

　　下一步，市医保中心将持续压紧压实监管责任，以考核促规范、以规范促提升，不断健全医保基金长效监管机制，推动全市医保事业高质量发展，为广大参保群众提供更可靠、更优质的医疗保障服务。