为进一步掌握电白区门诊特定病种诊断(待遇认定)、门诊特定病种治疗政策落实和村卫生站纳入医保定点结算情况,更好地满足人民群众就医用药需求,提升我区群众医保服务可及性以及获得感、幸福感和安全感。根据区7月25日召开全面推进卫生站纳入医保结算工作动员部署会议的要求,市医保局电白分局联合电白区卫生健康局组成调研组于7月31日至8月1日开展相关调研活动。沙琅、坡心、沙院等镇分管领导和医保业务负责人、卫生院和村卫生站主要负责人,区人民医院、中医院、慢性病防治中心、高地精神康复医院等医疗机构分管领导参加调研。
区调研组通过走访和座谈的形式围绕门特诊断治疗政策落实和村卫生站纳入医保定点调研工作与调研人员进行了深入交流,详细了解村卫生站营业情况、群众医保报销情况以及纳入医保结算存在的问题和困难,并就如何扎实推进卫生站纳入医保结算工作和门诊特定病种诊断治疗工作中存在的“痛点、堵点、难点”问题提出了指导性意见。参加调研人员纷纷表示医保改革各项体系越来越完善,群众的满意度也在逐步攀升,同时,更要规范医疗机构门诊特定病种办理行为,确保医保门诊统筹基金合法、有效使用,维护参保群众的合法权益,化解基金运行风险,为下一步村卫生站纳入医保定点结算工作做好铺垫。
村卫生站纳入医保结算是打通基层医疗卫生服务群众“最后一公里”的重要举措,要充分认识村卫生站纳入医保结算的重要意义,把村卫生站纳入医保结算作为近期重要工作任务去抓细抓实。调研组要求:
一是要全力规范村卫生站的运营,转变基层从医人员的思想认识,加强乡村医生的能力培训,提升医生的责任感和使命感,不断规范就诊流程,为群众提供便捷、高效、优质的医疗保障服务的同时,共同维护医保基金良性运行。
二是强化医保政策的宣传引导,各镇、村要切实加强医保政策宣传,敢于担当,主动作为,积极做好村卫生站纳入医保结算政策的宣传发动工作,讲好医保故事,不断提高群众对医保政策的知晓率,真正实现老百姓“小病不出村,报销不跑腿”的目标。
三是充分发挥区、镇、村三级联动机制,按照市、区政府的部署,凝心聚力,齐抓共管,统筹协调,确保村卫生站纳入医保结算工作落实落细,坚持问题导向,促进村卫生站纳入医保结算工作落到实处,力争在12月前,全区符合条件的公建规范化村卫生站纳入医保结算实现全覆盖,助推“百千万工程”高质量发展。