2022年,在省医保局的指导下,按照市委市政府的统一部署,我市高度重视医保基金监管工作,把医保基金监管和欺诈骗保专项治理作为医保部门重点工作来抓,市医保局始终以高度的政治责任感和使命感,扎实履职尽责、创新工作方法,建立完善医保基金监管制度,大力推进医保智能监控系统应用,积极借力第三方提升医保基金监管效率,联合有关部门严密组织专项整治和飞行检查,大力加强医保政策法规宣传教育,多措并举,严厉打击各类侵害医保基金违法违规行为,保持打击欺诈骗保的高压态势,进一步规范医保基金使用行为,切实维护医保基金安全。
2022年全市共计检查定点医药机构2116家,实现了检查全覆盖,处理定点医药机构1379家,解除/暂停定点协议629家,行政处罚4家,追回及处罚金额共计6670.50万元,专项治理工作取得了阶段性成效,有效打击了各类侵害医保基金违法违规违约行为,进一步规范了医保基金使用行为,推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系。
近日,茂名市2022年医保基金监管专项治理工作总结会在市医保局十楼会议室召开。市医保局和市医保中心有关领导和相关业务负责同志,各区(县级市、经济功能区)医保部门分管领导、基金监管业务负责同志参会。

本次会议,各区(县级市、经济功能区)医保部门相关负责同志对辖区2022年基金监管专项治理工作进行了总结汇报。会上,市医保局对2022年全市基金监管情况、定点医疗机构医保基金使用专项检查情况进行了通报和总结,并对2023年医保基金监管工作进行了全面部署。
会上,市医保局党组成员、副局长杨裕全同志充分肯定了全市2022年专项治理工作成效,并对加强医保基金监管,推进2023年法治医保、安全医保建设提出了新要求:一是提高认识,扛起全市医保基金监管的重任,严把医保基金管理使用关。二是认真、严谨、快速处理检查发现问题,及时完成2022年省、市级专项检查的后续处理工作,督促定点医药机构全面整改落实到位,杜绝再次发生同类问题。三是认真谋划2023年医保基金监管工作,突出重点开展专项检查,强化日常经办管理和智能监控,把监管关口前移,从事后监督转向事前事中审核监管为主,提高监管效能。四是要加强政策业务学习,提高医保基金监管业务水平。杨裕全同志强调,医保基金安全关乎人民群众切身利益,维护医保基金安全是我们医保基金监管部门法定职责,要切实担起责任,规范医疗保障基金监督管理,切实维护医疗保障基金安全。