4月1日,茂名市医保基金监管工作动员会暨集中宣传月启动仪式在市民活动中心举行。市政府副秘书长何志强主持会议,省医疗保障局副局长陈启坚同志、市政府副市长梁浩同志出席会议并讲话。
会议指出,五年来,全市医保部门坚决扛起收好、管好、用好老百姓“看病钱”“救命钱”的政治责任,为守护人民群众的健康需求提供了坚实的医保服务。“全民医保”覆盖全市 620 多万常住人口,享受医疗生育保障待遇超 240 万人。全市职工、城乡居民医保政策范围内平均住院报销比例分别稳定在 80%和70%以上;居民大病保险报销比例达到 80%,职工大病保险最高支付限额提高到60万元;常态化制度化开展集中带量采购,药品、耗材平均降幅达到 36%、61%,自开展药品耗材集中带量采购以来,我市药品耗材采购金额节省18.57亿元。大力推进十六项医保便民举措和全面推进“一网通办”、跨省、跨市异地就医联网结算业务,群众看病就医购药更加便捷。医保、公安、财政、卫健、市场监管、审计等部门密切配合,联合开展日常监管和专项治理,连续5年实现对全市定点医药机构监督检查全覆盖,处理了一批违法违规机构和不法人员,有力保障了医保基金的规范使用和平稳运行。
会上,医保社会监督员代表就充分发挥好医保“情报员”“宣传员”“监督员”和“联络员”的社会监督员职责,看护好老百姓的“救命钱”进行了发言。全市各级定点医药机构、门诊和药店代表进行了表态发言。
会上,陈启坚同志充分肯定了我市医保基金监管工作成绩,并结合今年医保基金监管集中宣传月“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”主题和当前医保基金使用监管面临的严峻形势,对我市医保基金工作提出了五点要求:一是充分认清当前基金监管面临的严峻形势,切实增强共同关注、主动参与和自觉维护基金安全的主动性、自觉性。二是政府各部门要形成监管合力,共同抓好违法违规问题专项整治。三是定点医药机构要认真对照《问题清单》,扎扎实实开展自查自纠。四是上下联动积极推进医保智能监管事前提醒功能建设,通过智能手段不断提高诊疗规范化水平。五是积极开展扩面征缴宣传动员。
梁浩同志强调,医疗保障是减轻群众就医负担,增进民生福祉,维护社会和谐稳定的重大制度安排。全市一是要统一思想,提高站位,切实增强做好医保基金监管工作的责任感使命感紧迫感。切实把加强医保基金监管、确保基金安全作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的具体行动。二是综合施策,多措并举,加快构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系。持续推动医保监管工作常态化、规范化、专业化,逐步形成“不敢骗”的震慑、“不能骗”的机制、“不想骗”的自觉。三是强化领导,压实责任,不断提升医保基金监管工作的整体性、协同性。压实医保基金使用各个环节的监管责任,推动形成齐抓共管的综合治理格局,充分发挥宣传工作的先行先导作用,强化舆论引导,在全社会努力营造一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围,全力推动我市医疗保障事业高质量发展。
市公安、财政、卫生健康、审计、市场监管等部门分管领导;市纪委监委驻市卫健局纪检监察组领导;各区(县级市、经济功能区)分管医保工作领导及医保、公安、财政、卫生健康、审计、市场监管部门负责同志;第二届茂名市医保社会监督员;全市定点医院和部分门诊机构、大型连锁药店主要负责同志参加会议。